这些药快被“淘汰”了，别忘帮爸妈从药箱里扔掉
摘要：
... 朋友们，期盼已久的长假，它来了，它真的来了！
比起在外人挤人，不如安心家里蹲，很多朋友都选择在假期回家看（躺）看（平）。
平日里忙着在外打拼，难得回趟家可不得在爸妈面前好好表现表现？悄悄告诉你，除了洗碗扫地倒垃圾，我们还强烈建议你趁着假期，为爸妈做好这件关乎健康、却总被忽视的小事——整理药箱。
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别说爸妈啦，就连我们自己都经常有着这样的举动：
买什么药都往药箱里塞，从不分类；
药物的说明书、包装盒随手扔掉；
药物随手放，要用的时候找不到只能现买；
药物过期了还放着不知道扔；
被淘汰的老旧药物还照旧使用……
这些行为看着无伤大雅，但很可能造成用药风险，在我们的生活中埋下健康隐患。
为了让大家用药更安心、更安全，丁香邀请了专业药师，整理出一份「家庭药箱整理指南」。
哪些药需要常备、哪些药几乎被淘汰建议慎用、怎么检查药物是否还安全有效，我们都为你划好了重点，还归纳了「用药风险避雷」，不管是自己了解还是给爸妈科普，都一目了然
注意：
个人病情多样，具体治疗和用药方案请咨询医生，根据医嘱和说明书使用药物，以下内容仅为健康科普目的，不能替代专业诊疗意见，亦不构成任何具体产品推荐。
查漏补缺，看看药物都囤对了没
感冒 / 发烧 / 疼痛
建议使用药物
对乙酰氨基酚
布洛芬
双氯芬酸钠（处方药）
由于市面上的感冒药多为复方药，这里的「对乙酰氨基酚」是「成分名」而非「药品名」，大家需要查看药物成分表辨别确认
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慎用
药物
不推荐「安乃近」、「尼美舒利」。安乃近可引起血液系统严重的不良反应。尼美舒利可导致重度肝损害，尤其不能给儿童使用。
另外，在这类药物中，也不推荐含有「金刚烷胺」成分的，这一成分对流感病毒耐药情况较严重，几乎已被淘汰，并不推荐用于抗流感治疗。
用药风险避雷
● 用药后可能会导致轻微脱水，要适当增加饮水
● 用药期间不得饮酒或酒精饮料
● 复方感冒药的组成大同小异，同时使用容易出现成分过量的问题，比如 999 感冒灵这类药物含有对乙酰氨基酚、氯苯那敏和咖啡因等成分，因此不建议与其他复方感冒药联用，不同种类药物最好间隔 8～12 小时以上服用。
另外需要注意，复方感冒药与解热镇痛药不建议同时使用，避免解热镇痛药过量诱发的肝肾功能损害。
咳嗽
建议使用药物
止咳
右美沙芬
化痰
氨溴索
溴己新
乙酰半胱氨酸
用药风险避雷
●氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸等化痰药物不应与中枢镇咳药物（比如含右美沙芬的药物）一起使用。
● 6 岁以下儿童不推荐服用右美沙芬。
● 咳嗽是一种保护性气道反应，临床上一般以控制病因为主，如果自行服用药物超过 3 天未有缓解建议尽快就医。
胃部反酸 / 烧心
建议使用药物
奥美拉唑
雷贝拉唑
法莫替丁
铝碳酸镁
用药风险避雷
● 服用铝碳酸镁后，不能即刻饮用果汁等酸性食物，至少间隔 1～2 小时。
● 应用 7 天后，症状不缓解，建议到医院消化内科就诊。
腹泻
建议使用药物
口服补液盐 III （处方药）
洛哌丁胺（处方药）
慎用
药物
不建议首选「颠茄磺苄啶片（泻*停）」作为止泻药，它只能用于明确痢疾杆菌感染引起的腹泻，并且副作用较大。
用药风险避雷
● 腹泻次数较多者（超过 3 次/日），更建议使用口服补液盐 III 补充电解质
● 洛哌丁胺可应对各种原因引起的腹泻，但孕妇、哺乳期妇女不宜使用，2 岁以下儿童不能使用
过敏
建议使用药物
氯雷他定
西替利嗪
依巴斯汀（处方药）
慎用
药物
在需要保持清醒或进行精密操作的情况下，不建议将【扑尔敏（马来酸氯苯那敏）】作为首选药物，容易出现更明显的嗜睡反应。
用药风险避雷
● 过敏性皮疹、过敏性鼻炎患者均可应用上述药物
● 上述药物主要副作用是头晕、嗜睡，服药后避免开车或高空作业。
● 第一代抗组胺药物（扑尔敏、苯海拉明、异丙嗪、曲吡那敏）比第二代（氯雷他定、西替利嗪、阿伐斯汀、咪唑斯汀、特非那定、阿司咪唑、地氯雷他定、左西替利嗪）更容易导致嗜睡、镇静等副作用，在选择使用时需要注意，特别是在需要保持清醒或进行精密操作的情况下。
鼻塞 / 流涕 / 打喷嚏
建议使用药物
感冒、鼻窦炎等引起
盐酸羟甲唑啉喷雾剂
生理盐水喷鼻剂
过敏性鼻炎引起
糠酸莫米松鼻喷雾剂（处方药）
丙酸氟替卡松鼻喷雾
用药风险避雷
● 盐酸羟甲唑啉针对短暂的急性鼻塞，但是鼻腔干燥、萎缩性鼻炎患者禁用， 连续使用不能超过七天，否则有药物性鼻炎风险，部分患者药效过后会有鼻塞加重情况。
● 糖尿病、鼻孔感染、感冒发烧患者慎用丙酸氟替卡松
● 建议对症用药，不建议多种喷雾混用
● 生理盐水喷鼻剂和喷雾不冲突，所有人都可使用，如要同时使用，建议先洗鼻再喷药物。
肩颈腰背痛
建议使用药物
外用
氟比洛芬凝胶（处方药）
洛索洛芬钠凝胶（处方药）
双氯芬酸钠凝胶
口服
布洛芬
双氯芬酸钠（处方药）
对乙酰氨基酚
用药风险避雷
● 正处于胃部不适状态或消化性溃疡活动期患者，避免使用口服止痛药，推荐止疼贴剂。
● 若皮肤敏感或容易过敏者，推荐氟比洛芬凝胶贴膏。
● 关节等活动大的部位，止疼贴剂容易脱落，推荐用双氯芬酸钠凝胶涂抹。
有创外伤
建议使用药物
碘伏
创口贴
莫匹罗星
慎用
药物
消毒不建议使用「碘酒」「酒精」，因为其对皮肤有刺激性，还可能破坏正常组织。
用药风险避雷
● 因外伤导致皮肤破损，要先用流动的清水清洁伤口
● 如果伤口较大或红肿，可涂抹莫匹罗星消炎，最后选择创口贴（伤口直径 1cm 内） / 纱布覆盖伤口表面
● 如果天气炎热，建议不用创口贴 / 纱布覆盖，避免伤口不透气加重感染
皮疹（湿疹）
可使用药物
糠酸莫米松乳膏
地奈德
炉甘石洗剂
用药风险避雷
● 非感染性的皮炎、湿疹可应用糠酸莫米松、地奈德，但避免长期应用导致皮肤色素沉着。
● 皮肤破损处禁用糠酸莫米松、地奈德
● 如皮疹瘙痒显著，可一起用炉甘石洗剂缓解症状
眼疲劳干涩
可使用药物
玻璃酸钠滴眼液
羧甲基纤维素钠润滑眼液
慎用
药物
萘敏维滴眼液虽然能快速缓解红血丝症状，但成分以缩血管、抗过敏为主要特点，不建议长期使用。
用药风险避雷
● 玻璃酸钠可在佩戴隐形眼镜时使用，其他眼药水在佩戴隐形眼镜时慎用
● 不建议长期使用非药用的「网红眼药水」，可能含有防腐剂、血管收缩剂、清凉成分，长期使用可能更容易加重眼部疾病
检查效期，保质期不是唯一标准
第一步，检查药品包装上的保质期，如果发现过期药物，扔掉，帮爸妈买好新的。
第二步，检查「开封保质期」。
很多朋友对「不过期」的认知，就是处于「包装上印刷的保质期内」，但其实保质期并不是判断药物安全、有效的唯一标准。
保质期「保质」的前提，是药物在规范的储存环境下密封保存，过了保质期的药物当然应该立刻扔掉，而很多药物一旦开封，效期会有很大变化，即使在保质期内也并非安全。
我们为大家总结了「开封后需要重新计算效期的药物」，大家在帮爸妈检查药箱时一定要关注、判断好药物效期。
颗粒剂
开封后，2～3 日内
滴眼液
开封后，如无特殊记载，需要在 1 周或 1 个月之内用完（请根据药品说明书使用）
滴耳液
开封后，如无特殊记载，约 1 个月
注射胰岛素
开封后，约 2～3 个月
液体制剂（混悬液、滴剂等）
开封后，理论上可以用到标注期限，但一些糖浆剂含糖分，打开过后容易受到细菌、霉菌的污染，建议在 1～3 个月内用完。且液体制剂开封后，如下次再用，需要观察是否有沉淀、变色或者原来澄清透明的溶液变得混浊，如果有这些变化，说明药物变质，不能再用。
硝酸甘油
一旦开封就容易被氧化降解，建议在开封后的 3 个月内用完。每次用完必须盖紧盖子，常温（20～25℃）避光保存。
营养液
含有丰富的营养物质，开封后很容易滋生细菌、引起酸败变质，建议在 24 小时内尽快用完。
鼻喷剂
开封后，约 2 个月
铝箔包装的药物
如果已经取出药物，药物比较容易变质，建议 2～3 日内尽快使用，如果铝箔破损也最好丢弃。
以上是我们根据药物品类的常规情况作出的判断，具体时限以药物说明书为准，也建议大家提醒爸妈在药物（特别是液体制剂）开封后贴上小标签标注，以免遗忘开封时间。
另外，还要跟大家强调一下，药品过了效期可能变质，失效是小事，引起毒性反应才是大麻烦，为大家划个重点:
1.过期的药一定别吃了！
2.外观、气味等有变化的药物别吃！
3.液体制剂开封后，有效期要另算！
检查保存环境，有些药必须放冰箱
检查完药物效期，是不是就万事大吉了？NONONO，有些药物对保存环境（温度、光线、湿度等）有着比较严苛的要求，保存不当的话即使在效期内也可能变质。
每个药物的保存条件一般在其包装盒或说明书上都有详细介绍，但很多人都忽略了，我们在整理时也要注意区分。
说明书上的这行小字，很多人都忽略了
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如果药物的说明书找不到了也别急，可以根据药品名上网搜索，在「丁香医生」小程序，就能查到绝大多数药品的保存须知。
我们也为大家整理了大部分品类药物的保存要点，可以作为参考、心中有数：
需要避光的药物
不少药物对光敏感，光照可能会加速它们的分解，降低药效或产生有害物质。考虑到「避光」难度较小，为了保证药品性质安全，也减少大家区分的复杂度，我们建议所有药物都避光储存。
需要冷藏的药物
很多药物中含有生物材料或活性成分，所以对温度很敏感，需要全程冷藏保存，否则其中的有效成分可能失活，比如生长激素、益生菌、部分滴眼液或滴耳液、未开封的胰岛素等，另外气温高的时候栓剂可能变软甚至融化，所以绝大部分栓剂也建议冷藏。
不建议放入冰箱的药物
片剂、胶囊、颗粒剂等固体剂型药物，可能吸湿潮解、变质，所以建议常温保存。
看了这么多，最后我们来总结一下家庭用药的要点：
备药别太多，否则易滥用；
保留说明书，包装盒别扔；
留意保质期，过期就得丢；
保存有条件，拿不准就问。
快对照着文中的注意事项，帮爸妈检查、整理家里的小药箱吧。我们贴心把各类药物的注意事项整理成了小卡片的形式，可以转发给爸妈让他们收藏文章，需要时备用，甚至还可以打印出来贴在家庭药箱旁哦～
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当然，孝敬完爸妈，也别忘了整理下自己的小药箱，有备无患，一家人都要健健康康！
恰逢假期第一天，有充足的时间来干这些琐碎但有意义的小事，整理好药箱，有备无患，为假期开个清爽健康的好头。大家有哪些药物收纳经验/神器，也欢迎在评论区和我们交流哦，祝大家假期愉快～
本文合作专家
谢望时
暨南大学药学硕士
本文审核专家
黄建权
杭州市儿童医院副主任药师
参考文献
[1] https://www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/antiviral-drug-resistance.htm
[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499953/
[3]王雨农,栾兆磊,王洪田. 药物性鼻炎的研究进展.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2017年11月第52卷第11期
策划制作
策划：江野鸿 | 监制：Feidi
插图：见标注 | 封面图来源：站酷海洛
